近日，贺州市人民医院急诊科ECMO团队成功为一名22岁危在旦夕的暴发性心肌炎患者进行体外膜肺氧合（ECMO），成功为患者搭建起“体外生命通道”。这是贺州市人民医院急诊医学科ECMO团队开展的第3例体外膜肺氧合（ECMO）治疗，标志着贺州市人民医院对急危重症病人的抢救能力又迈上了一个新台阶。


        “患者年轻女性，暴发性心肌炎，患者短时间内出现急性肺水肿、心源性休克，血压、血氧持续下降，大剂量升压药、强心药效果均不佳，病情极其危重，随时可能心跳骤停……”近日，贺州市人民医院急诊医学科EICU（急诊重症监护病房）上演了一场惊心动魄的生命保卫战。
       一名22岁年轻女性因胸闷气促至当地医院就诊，由于病情极速恶化，紧急呼叫贺州市人民医院急诊医学科救护车出诊接回。患者转至贺州市人民医院急诊医学科EICU（急诊重症监护病房）时，全体医护人员的心都揪紧了。经快速诊断，患者被确诊为死亡率极高的暴发性心肌炎。由于病毒对心肌的猛烈攻击，使其心脏泵血功能在极短时间内急剧恶化，陷入深度心力衰竭与心源性休克状态，血压难以维持，重要脏器面临严重缺血缺氧损伤的威胁。常规药物与器械支持已无法阻挡病情恶化，患者生命体征岌岌可危。
       面对如此凶险的病情，时间就是生命！贺州市人民医院急诊医学科主任、ECMO团队负责人黄敬应迅速反应，经过严谨评估，当机立断启用目前生命支持的终极手段——ECMO技术。
       “暴发性心肌炎导致患者心脏几乎‘罢工’，ECMO此时的核心作用就是完全替代患者衰竭的心脏和肺脏功能。”黄敬应解释道。于是，团队在最短时间内高效协作，成功为患者建立了VA-ECMO通路。随着设备的启动，暗红缺氧的血液被引出体外，经过人工膜肺充分氧合、排除二氧化碳，再变成鲜红的、富含氧气的血液，由动力泵（人工心）重新泵回患者的动脉系统，绕开其衰竭的心脏，直接向全身器官提供强有力的生命支持。 在ECMO稳定运行期间，这颗强大的“人工心”持续为患者全身提供充足的血流和氧气，让患者自身严重受损的心脏获得了极其宝贵的“休养生息”机会。医护团队24小时严密监护，精细调整ECMO参数，同时进行抗炎、免疫调节、容量管理、器官功能保护等全方位的综合治疗，为心脏恢复创造条件。
       得益于ECMO及时、有效的强力支持以及后续精准的监护治疗，患者受损的心脏功能在“休眠”保护下开始出现令人欣喜的恢复迹象。经过数天惊心动魄的守护，当团队评估确认患者自身心脏已能重新承担起循环重任时，顺利实施了ECMO撤机。脱离ECMO支持后，患者心功能持续改善，各器官功能逐步恢复，最终战胜死神，顺利康复出院。从快速转运、启动绿色通道收至急诊医学科EICU病房，果断决策启用ECMO，到精准置管、多学科紧密协作下的精细化管理，再到成功撤机与康复，此例成功救治，集中体现了贺州市人民医院急诊医学科ECMO团队对急、危、重症患者的综合救治能力，为守护贺州百姓的健康保驾护航。