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贺州市人民医院成功独立开展心脏射频消融术
2020-03-12 17:53:05   点击:
        “太感谢贺州市人民医院的医务人员了!我现在感觉好多了,是他们给了我第二次生命......”邓女士在术后激动地说。2月3日,38岁的邓女士因“反复胸闷心悸三年,再发半天”急诊入院,入院时急查心电图提示心率达190次/分,贺州市人民医院心血管内科三病区负责人吴金家副主任医师依据症状和心电图表现作出诊断,符合“阵发性室上性心动过速”特点,并考虑其类型应为房室结内折返型。
        阵发性室上性心动过速,是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。表现为心悸或胸内有强烈的心跳感,伴有多尿、出汗、呼吸困难等,可引起心、脑等器官供血不足,影响循环系统功能,严重者可引起心衰、猝死等。“阵发性室上性心动过速的发病特点是突发突止,持续时间长短不一,属于快速型心律失常的一种,最终能治愈的方法是行心脏电生理检查后行射频消融术。”吴金家副主任医师表示。
       心脏电生理检查,是一种评价心脏电功能的精确有创方法,主要用于有症状而心电图和动态心电图不能明确诊断的患者。在自身心律或起搏心律时,记录心内电活动,分析其表现和特征加以推理,作出综合判断。心脏电生理检查既能明确诊断,同时还能指导药物和导管消融治疗。
       心脏射频消融术,则是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融术目前已成为根治阵发性心动过速最有效的方法。
       针对邓女士如此快速的心室率,应首先考虑复率。复率的传统方法一般有刺激迷走神经、电复率、药物复率及经食管心房调搏术,而电复率一般用于已经出现低血压等血流动力学改变的情况下。考虑到患者血压稳定,吴金家及其团队为其选择了相对安全且复率成功率更高的经食道调搏,患者顺利转复为窦性心律。
       经请示医院分管领导,并与邓女士及家属做了充分沟通,心血管内科三病区医疗团队在吴金家副主任医师的指导下,李华华主治医师协助,导管室、心电图室等多学科协作,于2月8日为邓女士行射频消融术。经过2个多小时奋战,手术顺利完成。患者术后恢复良好。这是贺州市人民医院心血管内科三病区独立完成的首例心脏射频消融术,填补了贺州市此项技术的空白。
       2015年,贺州市人民医院心血管内科团队在外院专家的指导下陆续开展了心脏电生理检查+射频消融术及三腔起搏器(CRT)+体内除颤器植入(ICD),完成数十例手术,成功挽救许多心血管疾病患者性命。2020年1月2日,贺州市人民医院心血管内科三病区正式开科,由吴金家副主任医师主持科室工作。吴金家主任具备国家级心脏介入手术资质,包括冠心病介入治疗及心律失常导管消融治疗,临床经验丰富,能熟练独立完成心律失常相关射频消融术。在他的带领下,科室相继独立完成3台射频消融术,患者在术后第三天基本可康复出院
      患者张某,女性,42岁,被诊断为“阵发性室上性心动过速”,1年时间内发作4次,于2月25日疾病再发急诊入院,入院时出现低血压血流动力学改变,立即予心脏同步电复律,成功恢复窦性心律。经手术治疗,康复出院。患者林某,男性,76岁,退休职工,被“阵发性室上性心动过速”困扰20多年,最近发作愈发频繁,持续时间越来越久,严重影响患者的正常工作和生活。经手术治疗,康复出院。
       贺州市人民医院心脏射频消融术的成功开展,为更多贺州本地心血管疾病患者带来福音。


 
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