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  特色技术
差点要命的30厘米伤口
2019-05-08 10:44:56   点击:
        近日,贺州一位严重头皮挫裂伤、失血性休克、生命垂危的九旬老人被送入贺州市人民医院后,医院第一时间迅速开通绿色通道,在急诊科、神经外科、麻醉科、手术室、输血科等科室的医护人员全力配合下,由神经外科副主任朱光升副主任医师主刀紧急实施手术,与死神“赛跑”,历经3个多小时,终于将患者从死神手中夺回,成功救治。
        “情况非常危急,赶快测血压,检查伤口看看能否尽快止血!”2019年4月1日,贺州市人民医院神经外科副主任朱光升副主任医师下达的紧急口头医嘱划破了贺州市人民医院神经外科病房里的安静。
        原来,3个多小时前,一名年近九旬的老人在家晒衣服时,不慎从楼梯上摔下来,不停的流血。
        “报告,血压75/45mmHg。”护士测血压后报告。
        “报告,伤口很大,需要到手术室进行清创伤口。”值班医师报告。
        “失血性休克,马上扩容纠正休克,紧急配血4单位,血浆800ml,尽快完善各项检查看看失血程度。紧急联系手术室安排手术治疗。”朱光升再次下达紧急口头医嘱。
        “报告,危急值:患者血红蛋白19g/l!”经验丰富的朱光升心里再清楚不过,正常女性血红蛋白为110 g/l,而19g/l无疑是致命性的:脑组织、各个内脏的严重缺血,会让患者无法苏醒,继而出现各个脏器功能急性衰竭!
         “马上联系输血科加配红细胞、血浆、冷沉淀,术前检查完善马上送手术室清创!”
        ”时间就是生命,只要患者有一线希望,我们必将全力以赴。”一条争分夺秒奋力抢救患者的绿色通道立即形成,一路经过绿色通道以最快的速度将患者送入手术室,神经外科、麻醉科、手术室、输血科,默契有序地组成了一支强大的抢救队伍。
         随后,患者被紧急推入手术室。
        同时,评估病情及手术风险,向患者家属交代病情、签手术知情同意书……. 一切抢救工作有条不紊的进行着。
        经过输血、输血浆后,老人的各项生命征逐渐稳定。朱光升立即争分夺秒施行手术。朱光升回忆道,尽管已做好了充分的准备,但打开老人头部敷料,看到的景象还是让他倒吸一口凉气:头皮撕脱伤口接近30cm!伤后又3个多小时才到医院。可想而知出了多少血。
        手术医师快速控制出血头皮及血管,手术有条不紊的进行着:伤口反复消毒、冲洗,清除伤口内泥沙及头发,剪除损伤严重的头皮……最终,经过手术团队的奋力抢救,老人血压逐渐回升,苍白的脸颊逐渐泛出红润。
         老人随后被送进重症监护病房进一步治疗。
         经过几天的治疗,老人各项指标恢复正常,转到了普通病房治疗。在医生、护理团队的精心照顾下,老人恢复良好,顺利康复出院。
         从开通绿色通道到成功手术,本次救治过程中,各科室联动协调通畅,充分体现了我院多学科在急危重症患者抢救方面的应急处理能力和“以病人为中心”的理念。
         这得益于贺州市人民医院一直以来充分发挥多学科协调救治的综合优势,为贺州市和周边地区群众的健康保驾护航,赢得了群众的信任和良好的口碑。
         有个词叫“头破血流”,说的就是头皮挫裂伤,头皮挫裂伤在日常生活中很常见。但如果入院前没有得到及时有效的处理,又不抓紧时间到医院治疗,会出现失血性休克,甚至死亡的严重后果!临床上时常见到一个小小的头皮伤口导致严重失血性休克的病例,值得我们深思。
         如果发生了头皮挫裂伤,现场该怎么处理呢?头皮裂伤是由于头皮血管丰富,有时出血来势很猛,不易找到出血点。可注意在血迹最多的地方分开头发,认真察看,用手指压迫出血点一侧皮肤或压住伤口周围的皮肤,均可止血,也可用干净布压迫伤口止血,并及时包扎好送医院。所以,压迫止血是在头皮挫裂伤现场最简单有效的方法,头皮挫裂伤往往可能合并有脑内的损伤,止住血后应立即送往医院就医,以免延误救治时间。
 
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