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  特色技术
小小“镜子”取出血性“老痰”
2019-01-30 11:14:11   点击:
      近日,贺州市人民医院呼吸内科二病区通过电子镜和纤维镜反复吸引、灌洗,借助胃镜室活检钳咬取,以精湛的技术为一名慢性肾衰竭、尿毒症期患者清除巨型顽固血痰,帮助患者重获顺畅呼吸。
      
患者白某,2018年12月18日因“心悸、恶心、尿少”入贺州市人民医院,经诊断为慢性肾衰竭,尿毒症期。住院期间出现咳嗽、咯血、伴气促症状,经止血等治疗后无咯血,咳嗽、气促症状减轻。但查胸部CT显示:左肺不张实变,支气管显示不佳。
     
贺州市人民医院呼吸内科二病区副主任江雨顺副主任医师会诊患者后,行支气管镜检查发现:患者的左主侧支气管被浓厚的血性痰痂完全堵塞!
     
考虑到患者为尿毒症期血透维持病人,之前有咯血症状,出血风险大,手术过程困难。为尽早改善患者呼吸困难症状,促进左肺复张,恢复顺畅呼吸,经与患者家属充分沟通,由呼吸内科二病区主任杨声灼、副主任江雨顺、护士祝燕等组成的呼吸内镜团队仔细研究讨论,决定为患者施行经支气管镜下治疗方案,通畅左侧支气管。
      
1月15日,呼吸内镜团队在内镜室为患者实施了支气管镜术。因痰痂积满患者的左侧支气管树,且脆弱易断,医务人员应用电子支气管镜反复予吸引、灌洗和活检钳咬取治疗,陆陆续续清除出小部分血性痰痂,但清除进度较为缓慢。
     
治疗团队再次研究讨论,决定经纤维支气管镜孔道,借助胃镜室活检钳咬取痰痂。
     
经过团队的通力协作,历经1个多小时的奋战,过程顺利,患者左侧支气管腔内的大块顽固血性痰痂被清除干净,气管恢复通畅。
     
病人瞬间呼吸顺畅,气促症状得到缓解。
     
1月16日上午,复查CT显示:左肺已完全复张,治疗效果明显。
      
患者白某称,感谢呼吸内镜团队帮他清除了这块顽固血痰,终于又能自由自在呼吸了。


 

 
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