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救命的半小时
2019-01-30 10:35:41   点击:
        1月7日,贺州一位宫外孕破裂出血、失血性休克的重症患者,从外院送入贺州市人民医院后,医院第一时间迅速开通绿色通道,在麻醉科、手术室、检验科等科室的医护人员全力配合下,由妇二科主任魏仕兰主刀紧急实施手术,与死神“赛跑”,短短半个小时,终于将患者从死神手中夺回,成功救治。
        “魏主任,外院来电话,马上送来一腹痛患者,疑诊宫外孕破裂大出血,情况非常危急。”1月7日中午12:10,正准备下班的贺州市人民医院妇二科主任魏仕兰接到科室电话。
        12:20,患者被紧急送到病房十七楼。患者28岁,平时月经正常,停经73天,阴道出血17天。12月13日曾在桂岭卫生院检查血、尿,均提示怀孕,但B超宫内未见孕囊。当天上午10点许,突发下腹痛,情况紧急,未做检查,输液后及时转送过来。
        12:25心电监护提示:心率116次/分,呼吸26次/分,血压80/50mmHg……
         此时,只见患者面色苍白,表情痛苦,腹部膨隆,神志模糊,口里发出微弱的声音“医生,救救我......”
         “三管加快输液,立即送手术室!”
        经验丰富的魏仕兰意识到,患者极可能宫外孕破裂出血,短时间内出现休克,出血速度非同一般!她马上电话通知手术室准备手术和自体血回收机,并联系输血科配血。
        “时间就是生命,只要患者有一线希望,我们必将全力以赴。”一条争分夺秒奋力抢救患者的绿色通道立即形成,一路经过绿色通道以最快的速度将患者送入手术室,妇二科、麻醉科、手术室、输血科,默契有序地组成了一支强大的抢救队伍。
        12时40分,患者被紧急推入手术室。
         血压60/20mmHg、心律126次/分,患者出现了低血容量休克,随时可能出现意外,手术风险极大!
        快速建立静脉通路,快速输血补液升压抗休克;医生插管、穿刺;行急诊床边超声检查,盆腹腔大量液性暗区、宫内无孕囊,证实魏主任的预判完全正确。
        同时,评估病情及手术风险,向患者家属交代病情、签手术知情同意书……. 一切抢救工作有条不紊的进行着。
        妇二科主任魏仕兰立即争分夺秒施行手术,医生陈周详、麻醉科主任助理林毓政协助手术。开腹瞬间,患者腹腔内积血喷涌而出,腹腔内满布凝血块。医师们迅速探查腹腔,见右输卵管峡部破裂,妊娠组织附着在破裂口上,仍在持续出血,当机立断行右侧输卵管切除术以止血、挽救患者生命。
        抢救过程,由于出血量巨大,团队启用自体血回收,手术止血同时,将病人肚子里的血液吸到了自体血回收机的瓶子里,短短几分钟,经过洗涤的自体血又输进病人体内……
        凭借医生们精湛的技术和丰富的临床经验,很快,宫外孕破裂病灶已经切除,出血止住了。患者血压上来了、心率降下来了。生命的奇迹终于出现,患者在术后短短30分钟后清醒了。
        术后统计,患者腹腔出血3700毫升!回输自体血1500ml,去白悬浮红细胞3单位。目前患者生命体征平稳,在妇二科病房继续接受治疗。
        “真是太感谢你们了!感谢贺州市人民医院给我捡回了这条命!”患者及其家人哽咽着向医护人员道谢。
        从准确诊断到快速成功手术,本次救治过程中,各科室配合默契,联动协调通畅,充分体现了我院多学科在急危重症患者抢救方面的应急处理能力和“以病人为中心”的理念。
         这得益于贺州市人民医院一直以来充分发挥多学科协调救治的综合优势,为贺州市和周边地区群众的健康保驾护航,赢得了群众的信任和良好的口碑。


 
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